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【告発】闇に葬られた未解決事件
この未解決大事件が闇に埋もれている理由
事件の概要 臨床経過・医師説明内容 問題点1:PCI大事故 問題点2:危篤状態に陥った原因 問題点3:心タンポナーデの説明・対応 問題点4:治療法なしと嘘をつくこと 問題点5:急性硬膜下血腫の原因・頭部打撲 死体検案書捏造、病院側は病死として処理 弁護士1:こちらを一方的に非難 弁護士2:「証拠保全」受任・成りすまし 弁護士3:こちらの話に聞く耳持たず 国内メディアへの告発は反応なし 弁護士4:元検事弁護士・聞く耳持たず 情報がリークする経路 国内メディアへのアポなし訪問 海外メディアへの告発も失敗 海外メディアへの告発第2弾も失敗 事件告発活動・無念の断念・号泣 フェリーチェ婚活妨害事件 告発サイト立ち上げを決意 事件の振り返り 皆様へのお願い
【告発】恐怖と怒りの婚活事件簿
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心筋梗塞とその検査・治療法
心筋梗塞とその検査・治療法 狭心症には「安定狭心症」、「不安定狭心症」、「異型狭心症」等の分類がありますが、詳しい説明はここでは省略します。 このうち「不安定狭心症」は、まさに「心筋梗塞」に移行しつつある状態であり、注意が必要です。 心筋梗塞を発症した患者の約半数に、狭心症の既往があると言われており、この段階で狭心症を疑って病院を受診して、 PCIや冠動脈バイパス手術などで血行再建を行うことができれば、心筋梗塞の発症を未然に防ぐことができます。 心筋梗塞を発症すると、完全閉塞した血管からの血流が途絶えるため、その部分の心筋細胞が、言わば「窒息」した状態となり、 一定時間を経過すると徐々に壊死していきます。この壊死の進行を阻止するため、 PCI等の治療によって一刻も早く閉塞を解除し、血行を再建する必要があります。 心筋梗塞を新たに発症した場合、「急性心筋梗塞」と呼びます。また、急性期を乗り越えて退院し、 発症から1か月以上経った心筋梗塞患者の場合、「陳旧性心筋梗塞」と呼びます。
≪症状≫ 左心室の部分が心筋梗塞になると、全身に血液を送り出す力が弱くなるため、左心系(左心房、左心室)に血液が鬱滞します。 こうなると血液の「渋滞」が起こり、肺にも血液が貯まり始めるため、「肺水腫」と呼ばれる状態になり、呼吸困難を来します。 この呼吸困難は臥位(横になっている状態)で増悪し、起座位(起き上がった状態)で軽減します。従って、 心不全による呼吸困難を来した患者は、起座位を取ることが多く、これを「起座呼吸」と呼びます。 また、心筋梗塞になると、循環不全によるショック、交感神経優位となるため、冷汗(末梢が冷たく湿潤する、冷や汗)を伴います。 さらに、メカニズムは不明ですが、心筋梗塞では、悪心(吐き気)、嘔吐が起きやすいことが知られています。 心筋のパワーが落ちると、脳への血液供給量も減るため、意識障害を来すこともあります。
≪危険因子≫
≪合併症≫ また心筋梗塞を発症すると、心筋壊死によって心臓のポンプとしてのパワーが落ちるため、全身の臓器に十分な血液量を供給することが できなくなる場合があり、これを「心不全」と呼びます。また、心筋の壊死によって、心臓の壁が脆弱となるため、心室壁が破裂したり、 左心室と右心室の間を隔てる心室中隔に穴が開いたり(心室中隔穿孔)することもあります。 心房と心室の間にある「弁」が反転しないように「タコ糸」のように心室壁から出て弁を支えている「腱索」と呼ばれる構造物を 支える乳頭筋が断裂してしまい、弁の機能不全から心不全を来すこともあります。
≪検査・診断≫
非特異的所見:血圧低下、動脈血酸素飽和度低下
≪治療法≫ 当然のことですが、一度、経皮的にガイドワイヤーやカテーテルを入れると、全ての手技は血管内で完結します。 しかし、血管を突き刺す危険は当然あるわけで、こうなると、動脈からの出血が起こるため、大変な事態となります。 まさに、父の場合がこのような状態でした。 血管内にステントという異物が入っているため、この部分に血栓ができやすくなるため、アスピリンなどの抗血小板薬の 永続的な内服が必要になります。
2. CABG(冠動脈バイパス手術) 問題はその適応ですが、3本ある冠動脈のうち3本にそれぞれ狭窄部がある場合(三枝病変)、 及び左前下行枝と左回旋枝が分岐する前の左冠動脈主幹部に狭窄がある場合には、 PCI術技によって生じる可能性のある血管閉塞によって、重症化するリスクが高くなるため、この手術の適応となります。
≪予後≫ 運よく無事に病院に到着した後は、死亡率は5〜6%と言われています。その死亡の主な原因は、重症不整脈、心不全、心破裂です。 心筋梗塞が重症である場合、入院後も 心室細動、心室頻拍などの重症不整脈が起こる可能性があり、また心筋梗塞の範囲が広い場合には、心室壁運動の重度の低下から 心不全を来す場合があり、また重症な貫壁梗塞で脆弱になった心室壁が破綻して、心破裂を起こして即死する場合がありますが、 いずれも頻度は低いとされています。 これらの合併症を来すことなく、急性期を乗り切れることができれば、一般的に予後は良好とされています。 PCI術後、ステント留置部位の血管の再狭窄を防ぐために、アスピリンなどの抗血小板薬を永続的に内服する必要がありますが、 再狭窄が起こらない限り、一定頻度の外来通院による経過観察で十分とされています。
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事件簿1:この未解決大事件が闇に埋もれている理由
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