カテーテル治療大事故による心タンポナーデを放置して回復不能に【未解決事件簿6】【極悪病院を告発する】患者を死亡させることで医療事故を闇に葬る遺族の前に現れた「警察官」、「弁護士」、「死体検案書」は全て偽物、報告内容は全てウソ遺族の目を欺くために重罪を重ねる極悪病院の悪行を暴露・告発病院・医師の実名報道・事件解決に向けてご協力をお願いします
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【告発】医療事故隠蔽目的の患者殺害と隠蔽
極悪病院内患者殺害事件が明るみに出ない理由
病院内患者殺害事件の概要・事実経過 カテーテル事故放置から死亡までの経過 @ カテーテル大事故の画像分析・検証 A 重大事故隠蔽・放置により危篤状態に B 大事故による大出血・心タンポナーデを放置 C 治療法がないと嘘をつき看取らせようとした D 急性硬膜下血腫の原因の頭部打撲を隠蔽 警察官、死体検案書は偽物、報告内容はウソ 弁護士1：病院を擁護・被害者を攻撃・叱責 弁護士2：被害者を完全無視し暴走・偽者弁護士 弁護士3：病院と結託して被害者を騙す 国内メディアへの告発・情報提供も完全封殺 元検弁護士、病院医師擁護・被害者の訴え無視 メール・電話・郵便・室内会話の傍受・盗聴 国内メディアへのアポなし訪問も完全封殺 通信手段対策後のメディアへの告発も完全封殺 対策強化後の海外メディアへの告発も完全封殺 事件告発活動・無念の断念・号泣 極悪病院組織による婚活妨害・人権侵害 告発サイト立ち上げを決意した理由 患者殺害事件の概要・活動の振り返り 本事件・当サイト拡散・口コミのお願い
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問題点3：「心タンポナーデ」と「心嚢穿刺」に関する医師説明
前回は「問題点2：重度のショック・危篤状態に陥った原因について」について取り上げました。 8月27日の時点で血圧60/40 mmHg、心拍数150〜160/minと重度のショック状態・危篤状態で、 この時点で医師からは「昇圧剤で血圧が維持できなくなれば、残された治療法がなく、今晩か明日にお亡くなりになる 可能性が高い」という説明でした。 しかし後に入手した医療記録からは、血圧が低下した原因は複数あると考えられ、特にこの時点で 輸血と胸腔穿刺、抗生剤変更が行われれば、持ち直す可能性は十分あったということが分かりました。 つまり「残された治療法がない」という医師説明は、僕たち家族を諦めさせて看取らせるための嘘であった ということです。そしてその目的は最初に起きたPCI（冠動脈カテーテルインターベンション）の大事故を隠蔽することです。 つまり、父が死んでしまえば、遺体もろともその事実を闇に葬れるわけです。 しかし僕たちは「看取ってほしい」という医師の言葉に従わず、その夜、病院には戻りませんでした。 「このままではトラブルになる」と感じたのか、その夜、何かが行われたことが翌日分かりました。 今回はそのことについて、説明しようと思います。
翌8月28日には劇的に回復・医師からの説明内容
8月27日に血圧低下、頻脈が進行し、医師からは「残された治療法がない」と説明を受けた時点で、 僕は半分は諦めていました。夜に「心肺停止」の電話がかかってくるかもしれない、と思い、覚悟して浅い睡眠をとっていました。 しかし夜が明けて朝になっても、自宅にも携帯にも電話はかかってきませんでした。 「あの後、どうなったのだろう」と気が気ではなく、僕は午前9時頃、病院に向かいました。 父のもとに行き、モニターを見ると、血圧110/60 mmHg, 心拍数100前後と血圧は回復、頻脈も改善していました。 前日が「底」を打って、その後、回復に向かい始めたのだと僕は考えて、一度待合室に戻り、11時頃にもう一度、様子を見に行って、 状態が変わりないことを確認して帰宅しようとしたところ、I医師と会いました。 I医師は待合室で僕の前に座り、説明を始めました。 「実は深夜になってさらに血圧が低下していたので、エコーを当ててみたところ、 心嚢液と言って、心臓とそれを包む膜の間に血液が貯まって「心タンポナーデ」になっていました。 そこで心膜に針を刺して、その液体を抜く「心嚢穿刺術」を行いました。」 というのがI医師の説明でした。 一言で言えば、「心タンポナーデに対して心嚢穿刺を行った」という事後報告でした。 「それが昨日、血圧が下がって、頻脈になっていた原因だったわけですね。 とりあえず窮地を脱出できてよかったです。心タンポナーデの原因は分かりますか？」 と僕は質問してみました。 「おそらく心筋梗塞で壊死してもろくなった心臓の裂け目から少しずつ漏れ出している、oozingが原因だと思います。 治療法は手術しかありませんが、今の全身状態を考えると手術には耐えられないと思います」というのがI医師からの 説明でした。 「一晩、こちらに連絡がなかったので、何事もなかったのだと思っていました。 心嚢穿刺を行うのなら、その前に電話でも何でも家族に一言、同意を取るものではないのですか？」 と僕は聞いてみました。 「その点は申し訳ない、深夜でしたし急いでやる必要があったので同意を取っている時間がなかった」 というのがI医師の説明でした。「それなら昨日、昼と夜と2回もここに来ているわけですから、 そのときに説明してくれればよかったのではないですか？」という当然の疑問を僕は飲み込みました。 経過からはI医師が心タンポナーデを見落としていたと考えて間違いのなさそうな状況であり、 僕はこの場で見落としを追及しても仕方がない、それよりもI医師との関係性を第一に考え、 父親にとって少しでも良い状況を作ることを優先しました。
午後早い時間に、今度はI医師の上司のO医師から説明がありました。 説明内容は概ね同様で、「心タンポナーデに対して心嚢穿刺を行いました。それで血圧も心拍数も 数値の上では改善していますが、血圧が低い時間が長く続いてしまったため、脳に重度の障害が残ってしまっている 可能性があり、意識は完全に戻らない可能性が高いと思います」、「寝たきりになってしまう可能性が高いです」、 「心機能が悪いため、回復したとしても日常生活がまともに送れなくなる可能性が高いです」など、 予後不良の見通しばかり並べ立てられました。 そして「それでも今後、積極的な治療を希望しますか」と確認してきました。 ここでも急変時DNR（Do Not Resuscitate：蘇生処置を行わない：胸骨圧迫しない、気管挿管しない、人工呼吸器を使用しない： 但しこの場合は、気管挿管・人工呼吸器使用中であるため、胸骨圧迫のみ）の確認を取ろうとしていました。 僕はPCIが成功したのだから、必ず回復するはずだ、とこの時も「PCIが成功した」という医師説明を 判断のよりどころにしていました。「せっかく原因も分かって治療をして、 回復傾向にあるのに、ここで見捨てるわけにはいきません」と 僕たち家族は全力での治療を希望しました。 「今は心破裂を予防するために、血圧を低めに管理して出血が止まるのを待ちたいと思います。 全身状態が改善したら、手術について改めて相談したいと思います」という説明でした。
医療記録から〜心タンポナーデ、心嚢穿刺の記載はあり、抗生剤変更も
8月27日深夜から8月28日朝にかけての出来事について、後に入手した医療記録に記載されていたのは次の事柄でした。
・I医師の上司O医師も加わった
抗凝固薬ヘパリンの投与目的とAPTT（出血時間）
APTT 92秒でヘパリン増量されている
「看取り」の方針から「積極的治療」の方針へ変更 逆に言えば、それまでは本気で治療していなかったことは明らかで、 それまでの「積極的な治療を行わない」という方針から、「積極的な治療を行う」 という方針にこのタイミングで切り替えられた、ということが分かります。 実はこのO医師は若手の女医さんでしたが、僕が今回この病院で会った循環器内科医5人の中で、 唯一、誠意があり、まともな医師という印象が残っています。 おそらくO医師にとって、部下のI医師のいい加減な診療が許せなかったのではないかと思います。
「心嚢穿刺」は行われたか？情報が錯綜。改ざんの可能性も
輸血が必要になるほどの貧血に至った原因 医師らの説明によると、貧血の原因に関しては心嚢水貯留、つまり心膜への出血以外、説明がありません。 しかし心嚢のスペースは200〜300ml程度であり、遅い速度で徐々に貯留していく場合には、心膜が引き伸ばされて、 1Lほど貯留するほどのスペースになることもあるそうですが、この場合は数日という短い期間ですので、 せいぜい300ml程度のスペースにしかならないはずです。人間の血液量は普通の体格の場合、4〜5L程度と言われていますので、 300ml出血しても、輸血が必要にはなりません。 つまり貧血になる原因は心タンポナーデ以外にも何か他のものがあったはずです。 体外への出血ではありませんから、体腔内のより大きなスペースに出血を起こしていたということです。 やはり僕の見立て通り、PCI中に大動脈を穿孔して胸腔内に出血していたというのが最も有力と思います。 PCIの画像に関しては、術中は長くても1〜2分刻みで画像が撮影されていますが、 大動脈穿孔を起こしたと思われる前後18分間の画像が存在していません。後から抜き取られた可能性が高いと考えています。 しかしその抜き取られた後の画像には動脈から血液が噴き出す様子が映し出されていますし、 死亡日に撮影されたCT画像でも大動脈から胸腔内に流出した血液の痕が明らかに認められますので、 間違いはないと思います。 しかし医師からはその説明はありませんでした。
「心タンポナーデ見落とし」に思えた理由と真相
僕は8月27日から翌28日の経過から、医師らが心タンポナーデを見落としたことをその時点では強く疑っていました。 そう考えた理由は次の通りです。 8月27日の時点で血圧60/40 mmHg, 心拍数150〜160/minと重度のショック状態で、 I医師もU医師も「昇圧剤で血圧が維持できなくなれば、残された治療法がない」と説明していましたが、 その夜間、心エコーで心嚢水増量、心タンポナーデと診断し、心嚢穿刺術を行ったところ、 血圧が回復し、心拍数も正常に近づきました。 この経過から、8月27日の時点での「残された治療法がない」というI医師とU医師の説明は結果的には間違いで、 「心嚢穿刺術」という治療法があったわけで、その時点でそのことを知っていたのであれば、 父の回復を必死に願う僕たち家族には絶対に説明ていたはずと考えました。 しかし実際には心タンポナーデ、心嚢穿刺について説明がなかったわけですから、 医師らはそのことを知らなかった、つまり見落としたのだと考えたわけです。 そのことを僕たちは後に医師らに追及しました。 「心タンポナーデであることを知っていたのに説明しなかった、そんな常識からかけ離れた言い訳は 通用しないですよ」と何度も医師らに詰め寄りました。 しかし医師らは「知ってはいたが、それが主要因とは考えていなかった」、「心エコーで心嚢水が貯まってきていることは 確認していたが、その時点では安全に心嚢穿刺できるほど貯まっていなかったので、「残された治療法がない」 という説明になった」、「要するに説明不足だ」という主張を繰り返すのみでした。 医師らはこの件について「説明不足」という言葉で逃げようとしました。 しかし「説明不足」では済まない大問題であることは明らかです。 次回は医師らの言う「説明不足」により何が起こったのかを含めて、この言葉の本当の意味と使い方について 取り上げようと思います。 次は問題点4：治療法がないと嘘をつき患者を看取らせようとした【未解決事件簿7】へ。
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神戸徳洲会病院・循環器内科・カテーテル治療後の複数患者死亡との類似点・相違点
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